版事故赔偿合同协议书 篇一：
甲方：____区中心医院(医疗机构)
乙方：_____(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名：_____年龄： 性别：女籍贯：____市____县
住址：____市
____区____镇
身份证号： 住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
二、双方共同认定的医疗事故等级：
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费：元;
2、误工费：元;
3、住院伙食补助费：元;
4、陪护费：元;
5、残疾生活补助费：元;
6、残疾用具费：元;
7、丧葬费：元;
8、被抚养人生活费：元;
9、交通费：元;
10、住宿费：元;
11、精神损害抚慰金：元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费：元(不超过2人)
合计：元
五、偿款给付时间：
六、违约责任
七、其他
1、出院处理：
2、如为死亡患者，尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
见证人：
日期：
版事故赔偿合同协议书 篇二：
甲方：
身份证：
乙方：
身份证：
甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据中国的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：
1、双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。
2、甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。
3、此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。
4、乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。
5、本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。
6、此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。
甲方：
年月日
乙方：
年月日
版事故赔偿合同协议书 篇三：
甲方：
乙方：______，系受害人父亲，身份证号：______________
______，系受害人妻子，身份证号：______________
受害人_________，男，_____年_____月_____日出生，身份证号：______________，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_______医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托___________(特别授权)处理_________死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤条例》等法律法规的规定，达成如下协议：
一、本次事件，就乙方亲属_________的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。
二、赔偿对象(供养亲属)：
父亲：______，出生日期______，职业______， 家庭住址______，身份证号______;
母亲：______，出生日期______，职业______， 家庭住址______，身份证号______;
妻子：______，出生日期______，职业______， 家庭住址______，身份证号______;
女儿：______，出生日期______，职业______， 家庭住址______，身份证号______;
儿子：______，出生日期______，职业______， 家庭住址______，身份证号______。
乙方承诺已得到所有_________供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。
第三条 赔偿金额
甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写_________元整(小写_________元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。
除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。
第四条 付款方式及期限
本协议签订后____日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定______银行账户，账号为_________。
第五条 赔偿效果
1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。
2、乙方承诺同意代表受害人_________所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。
3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。
4、受害人_________尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。
第六条 违约责任
1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币 伍拾万元整作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。
七、陈述与保证
1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者_________关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。
2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。
八、其他
1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。
2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。
(以下无正文)
甲方：
乙方：
_____年_____月_____日
协议签订地：
版事故赔偿合同协议书 篇四：
甲 方：_、_夫妇(以下简称甲方)
乙 方：_(以下简称乙方)
甲方之子_生前与乙方系夫妻关系。20_年12月22日，_不幸发生交通事故死亡。甲乙双方将肇事者_、_、_、_及相应的保险公司中国人民财产保险股份有限公司_支公司、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司告上法庭，经_县人民法院“(20_)x民一初字第_”审理后，安邦财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决，向_市中级人民法院提起上诉。20_年10月12日“(20_)x民一终字第_号”判决：
1、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿110228元;
2、中国人民财产保险股份有限公司_支公司243855.32元;
3、_赔偿109196.85元;
4、_赔偿18399.32元。四项合计481679.49元。
经过一年的法律维权，事情已基本结束，为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲痛中摆脱出来，经甲乙双方协商，现就甲方之子_生前与乙方亲生女_的监护抚养及赔偿金的分配问题达成如下协议：
1、应甲方的强烈要求乙方同意将_的监护扶养权让渡给甲方，由甲方监护抚养至成人。自协议签字后，_的监护权、抚养义务转给甲方。
2、一审原告诉求_的扶养费92104元从赔偿金中提出;乙方由于无固定职业，生活拮据，每月支付_抚养费100元，至_18周岁，共15年计18000元，从乙方应得赔偿款中扣除，二项合计110104元，应单独存放，由甲方管理用于_的生活费用。
3、事故发生后，_已付120000元，_已付20240元，_已付20000元，合计160240元，由甲方保管，扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出，下剩元。
4、终审判决肖用兵多支付赔偿金10803.15元;_多支付赔偿金1840.68元以及_垫付的20000元，合计32643.83元应从赔偿金中扣除。其中：_多支付赔偿金10803.15元，_垫付的20000元，从赔偿金中列支给甲方，由甲方负责返还;_多支付赔偿金1840.68元，从赔偿金中列支给乙方，由乙方负责返还。
5、赔偿金481679.49元扣除_的扶养费92104元以及医疗费、丧葬费、交通费等支出 元，下剩 元由甲乙双方按三份平分，每人得 元。
6、乙方从应得的赔偿金 元中扣除_的抚养费36000元，加应付_多支付赔偿金1840.68元，实得 元。
7、本协议未尽事项，由双方共同协商解决。
8、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，鉴证机关存一份，协议签字后生效。